首页 财经 汽车 房产 教育 科技 商业 文化 农业 民生 服务 出行 商讯 健康 旅游 时尚 维权
» 民生» 内容正文

糖尿病肾病的临床分期及分期标准

发布时间:2019-10-12 18:06:20

糖尿病肾病的临床分期及分期标准

糖尿病肾病是一种糖尿病的并发症。这种一旦发生对患者的身体影响是非常大的。如果你是一位糖尿病肾病的患者,那么你最好是掌握自己到底属于糖尿病肾病的哪一期的患者,这样就可以更好做出应对。那么糖尿病肾病的临床分期以及分期标准是怎样的呢?

Ⅰ期

为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。

Ⅱ期

有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。

Ⅲ期

是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

Ⅳ期

病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

V期

为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

并不是每个T1DM患者均会经过上述5个阶段,相反有大多数患者只停留在开始二个阶段,病程20-30年后仍无明显肾脏损害。但是一旦发展到Ⅲ期即微量白蛋白尿阶段,则很有可能继续向Ⅳ期发展,出现典型的糖尿病肾病表现。治疗上应力图使病情停留在Ⅲ期,一旦到了Ⅳ期,病程呈不可逆,绝大多数患者会进入终末期肾衰。

本文详细介绍了糖尿病肾病五个分期,也介绍了糖尿病肾病的分期标准是怎样的。如果你是一位糖尿病肾病患者,那么你最好是认真参考一下本文内容,看看自己到底属于哪一期的患者,这样才能够更好采取相应的治疗措施哦。


相关阅读:
英超直播 http://www.hetunzhibo.com/yingchao/